衛福部臺南醫院_一齊打造「腎」利人生

 【2024/01/11 大北門新聞網/攝影記者：林書齊/記者：黃美香/台南報導】

    80歲的皮先生本身患有高血壓、慢性腎臟病及心衰竭等慢性疾病，因意識模糊、心搏過緩前來本院急診就醫，抽血發現尿素氮及肌酸酐數值已達到危險值，醫師研判為尿毒症合併嚴重高血鉀以及代謝性酸血症，經過緊急血液透析(俗稱「洗腎」)治療後，皮先生的意識狀況逐漸回復，危急的高血鉀及酸血症皆有所改善。

    腎臟透過製造尿液，能為身體「排水」和「排毒」，調解水分、電解質、酸鹼及排出毒素，維持生命生存所需之體內環境；當腎臟因為短時間的「急性腎損傷」，或者長時間的功能惡化，即所謂「慢性腎臟病」的惡化，進展到失去排水及排毒功能的階段，「尿毒症」就可能襲來，危急生命之時，甚至需緊急「洗腎」來救命。

    尿毒危機之下，是否有方法能預防或者解毒呢？以下分為三個階段說明：

    早期發現：慢性腎臟病的早期症狀並不明顯，通常需透過抽血及驗尿檢查來診斷，針對慢性腎臟病的高危險群：三高(糖尿病、高血壓、高血脂)、肥胖、吸菸、長期服用成藥或來路不明藥品、高齡長者(65歲以上)、有腎臟病家族史，有以上情形需特別注意。民眾若有「泡、水、高、貧、倦」症狀時，應留意可能為慢性腎臟病，應及早至腎臟科門診檢查。

    延緩惡化：控制原有的慢性疾病，方能保護腎臟，需維持良好的血壓和血糖控制、進行生活型態調整(如：飲食調整、養成運動習慣、戒菸等方式)、避免服用具腎毒性及來路不明的藥物，並配合腎臟專科門診定期追蹤，以延緩慢性腎臟病惡化的速度。

    透析治療：若腎臟已失去工作能力，未能「排水」和「排毒」，則需要接受腎臟替代療法，其中除了大眾認知的「洗腎」—血液透析，也有腹膜透析和腎臟移植的方式。民眾往往聞「洗腎」色變，認為一旦開始洗腎，人生就已經「烏有去」，得終身依賴洗腎；其實若因急性腎病而開始透析治療，腎功能仍有機會恢復到足以脫離透析；需長期透析腎友們的人生，也並未因為開始透析而「葬送」，而是另一段旅途的開始。

    不論位處哪一階段，都需要腎友與醫療團隊一齊努力，打造「腎」利人生！

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