安南醫院_頭部麻痛、視力模糊誤以為壓力大或老花眼 一查竟是鼻咽癌末期！

 新一代影像導引「好神刀」放射治療 精準治癒鼻咽癌末期

【2024/08/19 #大北門新聞網/攝影記者：林書齊/記者：黃美香/台南報導】

李先生因為生活忙碌的關係，一直覺得頭部痠麻痛、看東西沒有以前清楚，只以為是壓力大或老花眼，但這樣的情況持續2-3個月仍沒有改善，遂到安南醫院神經外科求診。

神經外科醫師本以為李先生是三叉神經痛導致，然而進一步檢查卻發現右眼後面有一顆腫瘤，從鼻咽處一路侵犯到眼窩後側，影響到眼部及三叉神經，因此導致臉部麻痛跟視力模糊，為鼻咽癌所致的海綿竇症候群，因而轉診至放射腫瘤科接受後續治療。

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，一般而言，鼻咽位於頭部的正中心點，平時不容易自行觀察，通常等到頸部淋巴結腫大、鼻塞、耳鳴等症狀出現，做檢查才發現鼻咽內有腫瘤，進而被診斷為鼻咽癌；而由鼻咽癌導致的海綿竇症候群，則是癌細胞除了在鼻咽外，還往頭部侵犯到腦神經，產生複視、臉麻等症狀──這時已進展到第四期，治療上面更為棘手。

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出，不同於其他癌症以手術為首選，放射治療及化學治療才是鼻咽癌治療的主要方法，會針對患者狀況考慮搭配前導式化療或輔助性化療，以達到減少腫瘤體積、評估治療敏感性、減少轉移機會等作用，李先生即是接受化學治療搭配放射線治療的療程。

詹凱翔主任說明，由於李先生的腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能，要能夠治療腫瘤又保護神經跟正常的器官，治療的精準度及設計治療計畫的困難度都相當高，故選擇多目標最佳化治療計畫搭配最新疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀。好神刀藉由雙層多葉片堆疊技術減少100倍葉片滲漏率，加上新一代GPU架構的治療計畫計算軟體，可在給予腫瘤細胞更為足夠的放射線劑量同時，減少正常器官的輻射傷害；另外，增加四倍旋轉速度且同時利用全新影像增進技術的影像導引，讓每次治療都能更準確看到腫瘤變化，達到治療的最佳化。

在7週放射治療過程中，李先生臉麻及複視的症狀逐步改善，針對皮膚炎、口腔粘膜炎、嘴破、噁心等症狀，都在其可接受的範圍內，且症狀在療程結束後也都順利恢復。

如今，兩年過去了，李先生已經順利從晚期鼻咽癌中康復，當初困擾他的症狀也不再出現，順利邁向全新的人生。詹凱翔主任指出，晚期鼻咽癌確實有治療困難的地方，然而面臨癌症這樣的人生難關，尋求有科學根據的療法，與醫師一同溝通、討論、面對，方能一同突破難關、重現光明。

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