麻豆新樓醫院_小心!大腸癌可能就在你身邊_大腸癌預防與治療

 【2024/11/28 #大北門新聞網/攝影記者:林書齊/記者:黃美香/台南報導】

一向很健康的66歲陳女士,突然間有血便和腹痛之情形,斷斷續續發作持續一個月,陳女士至麻豆新樓醫院到大腸直腸外科門診求診。大腸直腸外科張榮彬醫師先以初步問診了解基本病史和病程後,安排大腸鏡檢查,發現其乙狀結腸連接部其管腔內幾乎被腫瘤所佔據,當下以大腸鏡進行組織切片檢查,在一周後病理報告出爐,為惡性腺瘤。在做完一系列分期診斷檢查後,再與病人和家屬討論後,決定盡快做腹腔鏡前低位切除術。


大多數病人來說,擔心手術會切除多少腸道? 因為解剖位置和腫瘤轉移情形的不同,每位病人會被切除的腸道長度都有所不同,病人不必太過擔心,醫師會根據個人情況精確切除腸道,不會切除過多或不足。另外,因為大腸不具主要吸收營養的功能,所以大腸切除並不會造成日後營養不良,如果為了保留多一點大腸,把不該留下的組織留在體內,很可能造成日後復發的問題,反而得不償失。

腹腔鏡大腸直腸癌與傳統手術有差異性,腹腔鏡大腸直腸癌切除手術是一種微創手術方法,利用腹腔鏡及相關器械通過小切口進行手術操作,以切除大腸或直腸中的癌變組織。這種手術方法較傳統開腹手術創傷小,恢復快,術後疼痛較少。

這種手術方法相較傳統開腹式手術傷口小,恢復快,術後疼痛較少。陳女士接受手術,最終病理診斷為第三期大腸癌,因其有局部淋巴結轉移,所以後續仍需化學治療以鞏固存活率。做完12次化療後,目前門診追蹤,至今未再復發。


根據最新台灣健保資料庫統計,大腸直腸癌目前是發生率退居第二名,但從民國94至109年的癌症發生率第一(蟬聯第一名有15年之久),大腸直腸癌常見風險因子包括年齡、有家族史、吸菸、喝酒、高脂肪飲食、低纖維飲食、排便習慣不正常等。另外,大腸直腸癌常見的症狀包括腹脹/腹痛、血(黏液)便、排便習慣改變、大便變細、貧血、腹瀉/便秘等,若有相關風險因子存在或長時間上述症狀未緩解,則建議至門診就診並接受醫師評估。其確定診斷方式為大腸鏡檢查(組織切片)為最準確。

此外,大腸鏡還可以直接檢查腸道內有無息肉、潰瘍、發炎及出血點等,當發現有異常時還能進一步做治療處置,如:息肉切除、切片檢查、止血術等,若交由經驗豐富的專科醫師操作,非常安全;本案例就是出現症狀,遲遲未緩解而就診,如此才能盡早診斷,及時手術治療,避免延誤病情。

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